Zapis wyjaśnień poszkodowanego – wzór

Jak przyjmuje się wyjaśnienia od poszkodowanego?

Przepisy nie mówią o tym, jak powinien wyglądać zapis wyjaśnień poszkodowanego – nie określają one ani formy, ani sposobu przyjmowania wyjaśnień od poszkodowanego. Zgodnie z przepisami prawa pracy, pracodawca może wydać pracownikowi polecenie stawienia się we wskazanym miejscu celem złożenia wyjaśnień.

Gdyby poszkodowany nie stawił się na takim spotkaniu i komisja nie mogłaby wysłuchać jego wyjaśnień w terminie 14 dni, taki fakt należałoby odnotować w protokole. Zasadniczo, wyjaśnienia poszkodowanego stanowią załącznik do protokołu powypadkowego, dlatego sporządza się je na piśmie.

Jak przygotować zapis wyjaśnień poszkodowanego?

Zapis wyjaśnień poszkodowanego można przygotować w oparciu o sprawdzony wzór – wzór zapisu wyjaśnień poszkodowanego. Zazwyczaj dokument ten zawiera takie elementy, jak:

• data i miejsce sporządzenia,
• dane osób wchodzących w skład zespołu powypadkowego, 
• dane poszkodowanego, w tym miejsce urodzenia i numer PESEL,
• oznaczenie wypadku, którego dotyczą wyjaśnienia – data, godzina, miejsce,
• treść oświadczenia,
• podpis poszkodowanego,
• podpisy członków zespołu powypadkowego.

Jaką rolę pełnią wyjaśnienia poszkodowanego dla protokołu powypadkowego?

Protokół powypadkowy sporządzany jest w ciągu 14 dni od dnia wypadku. Jego sporządzeniem zajmuje się zespół powypadkowy. Dokument ma opisywać okoliczności, przebieg i konsekwencje wypadku. Przy jego opracowywaniu pod uwagę bierze się również wyjaśnienia poszkodowanego.

To w jego interesie jest złożenie wyjaśnień, które dostarczą komisji rzetelnych informacji. Od treści protokołu zależy bowiem między innymi to, czy poszkodowany otrzyma odpowiednie świadczenia i odszkodowania. Do protokołu dołącza się:

• zapis wyjaśnień poszkodowanego,
• informacje uzyskane od świadków,
• uwagi i zastrzeżenia pracownika co do ustaleń zawartych w protokole,
• inne dokumenty zebrane w trakcie badania przyczyn i okoliczności wypadku, w tym fotografie miejsca wypadku, opinie lekarzy i specjalistów.

Jak zatwierdza się protokół powypadkowy?

Zapis wyjaśnień poszkodowanego to jedno, natomiast czym innym są zastrzeżenia i uwagi poszkodowanego do protokołu, czy odwołanie od protokołu powypadkowego. Pracodawca powinien zatwierdzić protokół w ciągu maksymalnie 5 dni od jego sporządzenia.

Jeśli jednak pracownik zgłosi zastrzeżenia, nie można zatwierdzić protokołu. Zastrzeżenia i uwagi do protokołu mogą zgłosić: poszkodowany, jego pełnomocnik, rodzina poszkodowanego, zarządca miejsca pracy.

Wniesienie uwag do protokołu sprawia, że pracodawca musi oddać protokół do wyjaśnienia i uzupełnienia przez zespół powypadkowy. Nowy protokół uwzględniający wyjaśnienia i uzupełnienia komisja przygotowuje w ciągu 5 dni.